Batterie d Evaluation Clinique de la Dysarthrie.

La dysarthrie est le trouble le plus fréquent de la communication verbale. Depuis plusieurs années, la prise en charge des dysarthries a apporté la preuve de son efficacité et les orthophonistes sont de plus en souvent sollicités dans ce domaine.

Trouble de la réalisation motrice du à une atteinte neurologique centrale, périphérique ou mixte, la dysarthrie se rencontre dans de nombreuses pathologies (AVC, maladies neuro dégénératives, paralysies faciales, etc.), ce qui explique la diversité des tableaux cliniques rencontrés.

Avant toute prise en charge de dysarthrie, une évaluation rigoureuse doit être réalisée pour déterminer la nature des troubles et comprendre la physio-pathologie sous-jacente. Cette étape est indispensable pour fixer les objectifs de la rééducation et de déterminer les axes du projet thérapeutique individuel adapté.

L’objectif de la "BECD" est de permettre un bilan aussi complet que possible tout en étant facilement utilisable dans la pratique quotidienne, quels que soient le degré de sévérité, les caractéristiques de la dysarthrie et la pathologie à l’origine des troubles.

La "BECD" permettra également d’évaluer l’efficacité de la prise en charge. Enfin, elle devrait favoriser et harmoniser les échanges entre les thérapeutes concernés par les dysarthries.

Prolongement des travaux qui avaient conduit à la publication de l’Evaluation clinique de la dysarthrie en 1998, la "BECD" est un nouveau bilan très largement approfondi et enrichi.

Elle rassemble plusieurs outils qui ont été développés et validés au fil du temps. Ils répondent aux différentes modalités d’approche disponibles pour évaluer une dysarthrie en se référant aux données récentes de la littérature.

La "BECD" propose ainsi diverses épreuves pour chaque modalité :

- Evaluation de la sévérité : Score Perceptif, Score d’Intelligibilité, Test Phonétique d’Intelligibilité

- Analyse perceptive : Grille perceptive, GRBAS-I

- Analyse phonétique : épreuve de réalisation phonétique de complexité croissante

- Examen moteur : Grille motrice

- Auto-évaluation : Voice Handicap Index

- Analyse acoustique : relevé de données.

L’organisation de la BECD permet d’adapter la passation des épreuves en fonction de la sévérité du trouble et de la fatigabilité du patient.

La BECD comprend :

- un ouvrage abordant la physiologie de la parole ; la définition et la classification des dysarthries ; les principes de l’évaluation ; la présentation des outils de la BECD et leur validation (84 pages, format 17 x 24 cm)

- un manuel de passation (48 pages, format 21x 29,7 cm)

- des cahiers de cotation

- le matériel nécessaire à la passation des épreuves

- un cd-rom (compatible Windows) avec les versions imprimables des cahiers de cotation et les carnets du TPI.

Pascal Auzou est médecin neurologue à Berck-sur-Mer, membre du groupe francophone d’étude de la dysarthrie. Ses travaux portent essentiellement sur l’évaluation et la prise en

charge des troubles de la parole et de la déglutition. Il favorise la diffusion des connaissances sur les troubles de la région oro-faciale dans les pathologies neurologiques auprès des médecins et des équipes paramédicales.

Véronique Rolland-Monnoury est orthophoniste en libéral à Rosporden, membre du groupe francophone d’étude de la dysarthrie. Depuis plusieurs années, elle oriente plus spécifiquement son activité vers la prise en charge orthophonique dans les pathologies neurologiques. Elle participe à la diffusion des connaissances sur l’évaluation et la prise en charge des dysarthries dans le cadre de stages de formation pour les orthophonistes.

N° ISBN 2-906896-38-5