Les maladies neurodégénératives (MND) constituent un enjeu majeur de santé publique, touchant une population croissante dans un contexte de vieillissement démographique. Définies par une altération progressive et irréversible du système nerveux central, ces pathologies incluent notamment la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson et leurs syndromes apparentés. Leur complexité clinique, la diversité des profils cognitifs et langagiers, ainsi que les répercussions fonctionnelles sur la vie quotidienne des patients, appellent une approche interdisciplinaire fondée sur les données probantes et l’innovation thérapeutique.
Dans ce contexte, la pratique orthophonique, confrontée à la diversité des tableaux cliniques et à l’évolution des besoins des patients, s’enrichit continuellement des apports de la recherche. L’orthophonie occupe ainsi une place centrale dans le parcours de soins des personnes atteintes de MND. L’orthophoniste intervient à toutes les étapes : du dépistage précoce à l’évaluation différentielle, de la prise en soin individualisée à l’accompagnement des aidants. Les enjeux de communication, de cognition sociale, de bilinguisme, d’autonomie et d’inclusion sont au cœur de la pratique orthophonique contemporaine.
Les 25èmes Rencontres Internationales d’Orthophonie s’inscrivent dans cette dynamique, en réunissant chercheurs, cliniciens et professionnels de santé, afin de proposer un programme riche articulant recherche, clinique et perspectives d’innovation.
Ce recueil d’articles, issu des interventions et communications présentées lors de ces Rencontres, témoigne de la richesse des échanges et de la diversité des perspectives abordées. Il s’inscrit dans une volonté de décloisonner les savoirs, de renforcer les liens entre recherche et pratique clinique, et de promouvoir des formes innovantes de prise en soin orthophonique.
La première partie de l’ouvrage, consacrée à la maladie d’Alzheimer et aux syndromes apparentés, s’articule autour de deux axes principaux. Le premier axe est dédié aux actualités sur le diagnostic et les spécificités cliniques, avec des interventions portant sur la mémoire, les fonctions exécutives, les affects et la communication dans la maladie d’Alzheimer, ainsi que les profils langagiers des aphasies primaires progressives, en comparaison à la dégénérescence lobaire fronto-temporale et la maladie d’Alzheimer. L’intérêt d’un modèle lésionnel et d’un outil pour la classification des aphasies primaires progressive est discuté. Le second axe explore les pratiques orthophoniques, de l’évaluation à la prise en soin, en abordant les enjeux de la communication, les outils technologiques, les approches thérapeutiques innovantes, le bilinguisme, et les stratégies d’accompagnement des aidants. Une session posters vient enrichir la réflexion avec des travaux sur la sclérose en plaques, le dépistage en libéral et le bilinguisme dans la maladie d’Alzheimer.
La seconde partie de l’ouvrage est centrée sur la maladie de Parkinson et les syndromes apparentés. Une première section propose un état des lieux des connaissances actuelles, l’identification d’indicateurs à partir de l’évaluation de la dysarthrie, contribuant au diagnostic différentiel, les profils langagiers et les outils d’évaluation de la dysarthrie. Une seconde section est consacrée à la prise en soin orthophonique, avec une revue de littérature, des études sur la motricité faciale, la communication fonctionnelle, et certains dispositifs innovants.
Cet ouvrage s’adresse à tous les professionnels engagés dans le soin et l’accompagnement des personnes atteintes de pathologies neurodégénératives. Il vise à nourrir la réflexion, à inspirer les pratiques et à soutenir une dynamique de formation continue fondée sur l’excellence scientifique et l’humanité du soin.
